Балсамовият оцет е продукт на т. нар. „варен гроздов сок“ (cooked musts), който се приготвя от 7 сорта грозде и към него се добавя винен оцет. Съдържанието се вари в отворен съд бавно и на слаб огън, за да се концентрира и да отключи своя букет от характерни богати аромати. Така приготвеният оцет, в последствие е оставен да зрее в дъбови корита. Най-ценните видове зреят до 25 години. Производството на оригиналният балсамов оцет изисква определени сортове грозде и технология, която се съблюдава от специална агенция по време на целия процес. Продуктът обикновено носи печат, който сертифицира произхода му, като оригиналният балсамов оцет произлиза само от региона на Modena, заради специфичните дрожди, които се съществуват там.